Behandling af Duft- og Kemikalieoverfølsomhed

Af Eva Theilgaard Jacobsen

Duft- og kemikalieoverfølsomhed (Multiple Chemical Sensitivity; MCS) kan desværre ikke behandles. Den eneste måde man kan undgå at blive syg på, når man lider af duft- og kemikalieoverfølsomhed, er at undgå de stoffer og kemikalier som gør en syg.

I Danmark nedsatte Miljøministeriet derfor et Videncenter for Duft- og Kemikalieoverfølsomhed i 2005 på Gentofte Sygehus, www.mcsvidencenter.dk der skal forske i og rådgive om lidelsen.

Indtil videre er Videncenter for Duft- og kemikalieoverfølsomhed  i gang med flere undersøgelser, men er ikke nået frem til nogen konklusioner eller behandlingsforslag.

Leder af Centeret er læge Ph.D. Jesper Elberling.

I Sverige har et forskerteam ledet af professor Eva Millqvist www.tilia.se på Sahlgrenska sygehuset i Göteborg  siden 1994 forsket i duft- og kemikalieoverfølsomhed.

I Sverige skelner man mellem 2 former for duft- og kemikalieoverfølsomhed.

MCS (multiple chemical sensitivity) hvor eksposition for dufte og kemikalier giver symptomer fra flere organsystemer inklusiv centralnervesystemet og SHR (sensorisk hyperreaktivitet) hvor eksposition for dufte og kemikalier fortrinsvis giver symptomer fra åndedrætsorganerne.

Det er kun de sidste 10 år at begrebet SHR er blevet anvendt og den svenske forskning drejer sig fortrinsvis om SHR.

Ofte forveksles SHR med astma og allergi, men hvor astma og allergi er en IgE  medieret overfølsomhed (hyperreaktivitet) hvor der sker en inflammationstilstand og en muskelkontraktion i luftvejene, er SHR Sensorisk Hypereaktivitet en anden form for hyperreaktivitet (overfølsomhed) af luftvejene som ikke er IgE medieret og hvor det er de sensoriske nerver der reagerer.

Der foreligger mange forskningsresultater fra Sahlgrenska Sygehus i Göteborg. Bl.a. har man udviklet en capsaicintest til klinisk og eksperimentelt brug, der kan diagnosticere duft- og kemikalieoverfølsomhed SHR.

I det svenske Läkartidningen nr. 50-52, 2005, vol 102,  beskriver Professor, overlæge, Olle Löwhagen, allergisektionen på Sahlgrenska Sygehus i Göteborg, sensorisk hyperreaktivitet.

Det fremgår heraf, at Capsaicin testen har gjort det muligt at afgrænse hyperreaktivitet som en vigtig astmalignende tilstand og man kan i dag trække skarpe grænser mellem normal og unormal capsaicin overfølsomhed. De diagnostiske kriterier er en anamnese der viser overfølsomhed i luftvejene overfor kemiske/lugtende emner samt en positiv capsaicin test. Fortsatte studier vil vise om også kulde, temperaturforandringer og fysisk anstrengelse kan indgå i kriterierne.

Denne type overfølsomhed kan ligesom IgE-medieret allergi forekomme i de øvre og de nedre luftveje såvel som i øjnene. De afferente nerveimpulser i de øvre luftveje ledes via trigenimusnerverne og i de nedre luftveje via vagusnerven.

Behandling af SHR.

Forekomsten af en sensorisk mekanisme støttes af det faktum, at et lokalbedøvende middel til inhalation (lidokain og bupivakain) kan blokere symptomerne.

I Sverige er behandling med et lokalbedøvende middel til inhalation derfor blevet anvendt på klinikken i Göteborg siden 1994 overfor hoste og astmalignende symptomer/sensorisk hyperreaktivitet. Midlerne som i nogen tilfælde har symptomlindrende og symptomforebyggende  effekt har ikke medført bivirkninger. Det kan dog i høj doser virke irriterende på følsomme luftveje.

I det svenske livsstils magasin Må Bra  januar 2006 kan man læse en artikel om Jeanette på 33 år

der lider af duft- og kemikalieoverfølsomhed SHR. http://www.skrivuppdraget.se/laddaned/06/Doftsjuk.pdf

Jeanette er patient på Sahlgranska og deltager i et spændende behandlingsforsøg med lægemidlet Marcain. Det er egentligt et bedøvelsesmiddel men det har vist en god effekt ved duft- og kemikalieoverfølsomhed  SHR. Jeanette har derhjemme en aeorosol maskine som finfordeler medikamentet. Derefter indånder man midlet i en inhalator. Jeanette synes det er en lidt besværlig metode men det hjælper så hun slipper for at have det dårligt når hun skal nogen steder eller skal til et vigtigt møde, hvor der er meget parfume eller stærke dufte i luften.

Professor Olle Löwhagen fortæller, at af de 100 personer som har testet metoden har flere end halvdelen haft gavn af behandlingen. Det er et stort fremskridt og metoden som skal vurderes videnskabeligt er nu under udvikling.

Massagebehandling.

En del af dem der har duft- og kemikalieoverfølsomhed SHR i de nedre luftveje får en såkaldt sensorisk hoste, hvor hosten udløses af triggerfaktorer  (kulde, temperaturforandringer, fysisk anstrengelse, kemiske/lugtende emner mm.) I Sverige har mange der lider af denne hoste gode erfaringer med behandling med åndingsmassage /thoracal mobilisering, via den såkaldte Lotorpsmetoden. http://www.lotorpsmetoden.se/index.php

Janne Carlsson som har arbejdet med metoden i 20-30 år har mange gode erfaringer med mennesker der lider af duft- og kemikalieoverfølsomhed som har fået det væsentligt bedre efter åndingsmassagen. www.lotorpsmassage.se